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高熱病人護理措施

體溫(wen)過(guo)高又稱發(fa)熱,由于(yu)各種原因使下丘腦體溫(wen)調節中(zhong)樞的調定點上移,產熱增加(jia)而散熱減少,導致體溫(wen)升高超(chao)過(guo)正(zheng)常范圍。發(fa)熱是臨床常見的癥狀,分為低熱、中(zhong)等熱、高熱、超(chao)高熱。人體最高的耐(nai)受熱約為40.6℃~41.4℃(105°F~106°F),高達43℃(109.4°F)則很少存(cun)活。直腸(chang)溫(wen)度持續升高超(chao)過(guo)41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續在42℃以上2~4h常導致休克及嚴重并發(fa)癥。

一(yi)、一(yi)般(ban)護(hu)理(li)

(1)收集(ji)患(huan)者資料 了解(jie)患(huan)者的年(nian)齡、性別、全身狀(zhuang)況、文化程(cheng)度(du)(du),對高(gao)熱知識的了解(jie)程(cheng)度(du)(du),評估(gu)發熱的原(yuan)因(yin),排除影響(xiang)體(ti)溫(wen)的生理因(yin)素。

(2)降溫 高熱患(huan)者體(ti)溫一般在39℃以(yi)上(shang)(shang),應(ying)予物(wu)理(li)降溫或(huo)化學降溫。物(wu)理(li)降溫主要(yao)(yao)有冰(bing)袋(dai)、冰(bing)帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水(shui)(shui)擦浴、冰(bing)水(shui)(shui)灌腸以(yi)及針灸等,應(ying)根據病情加以(yi)選擇。化學降溫主要(yao)(yao)指應(ying)用退熱藥,以(yi)抑制體(ti)溫調節中樞,減少產熱,加速散(san)熱。30min后(hou)必須再次測(ce)量體(ti)溫,將結果記錄于(yu)體(ti)溫單上(shang)(shang)。

(3)保(bao)持(chi)清(qing)潔和舒(shu)適(shi) 高熱患者在退熱過(guo)程中往往大(da)量出(chu)汗(han),應及時(shi)擦干(gan)汗(han)液,更換衣被;條件允許應洗(xi)頭、洗(xi)澡以(yi)保(bao)持(chi)皮(pi)膚的(de)清(qing)潔,但要防止著涼(liang),避免對流風(feng)。加強口(kou)腔護理,每(mei)日早晚應進行口(kou)腔護理,飲食前、后(hou)均應漱口(kou),觀察舌苔、舌質,保(bao)證(zheng)口(kou)腔衛生(sheng)。口(kou)唇(chun)干(gan)燥者可涂以(yi)液狀石蠟或(huo)稀甘油,有皰疹者可用(yong)抗生(sheng)素或(huo)抗病(bing)毒軟(ruan)膏。保(bao)持(chi)室內空氣(qi)新鮮,加強通風(feng),調(diao)整被蓋,限制(zhi)活動等。

(4)密切(qie)觀(guan)察(cha)(cha)病(bing)情變化(hua) 高熱病(bing)人每4h測1次體(ti)溫(wen),繪制于體(ti)溫(wen)單上,觀(guan)察(cha)(cha)其熱型(xing)及(ji)臨床過程,觀(guan)察(cha)(cha)呼吸、血壓的變化(hua)及(ji)一(yi)些伴隨癥狀。在(zai)患者大(da)量出汗或退熱時,應注(zhu)意有(you)無虛(xu)脫(tuo)現象。

二(er)、飲(yin)食(shi)鼓(gu)勵

病人進(jin)食(shi)營養豐富即高(gao)熱量(liang)、高(gao)蛋白、高(gao)維生素、低脂肪、易消化的清淡流質、半流質飲(yin)食(shi)并少量(liang)多餐(can)。鼓勵病人多飲(yin)水,每日攝入量(liang)不少于3000ml,必要時按醫囑靜脈補充液體。

三、安全(quan)護理

高(gao)熱病人(ren)有時(shi)會躁動不安、譫安,應(ying)注意防止墜(zhui)床、舌咬傷,必要時(shi)用床檔、約束(shu)帶固定患者(zhe)。心(xin)理(li)護(hu)理(li)患者(zhe)在發熱期間會有寒戰(zhan)、面色蒼白(bai)、頭痛、出(chu)汗等導致患者(zhe)緊張、恐懼的心(xin)理(li),護(hu)士應(ying)經(jing)常巡視患者(zhe),耐心(xin)解答患者(zhe)提出(chu)的問題,作好心(xin)理(li)護(hu)理(li)。對于長期高(gao)熱的患者(zhe)更應(ying)該注意其心(xin)理(li)反應(ying)。健(jian)康教(jiao)育(yu)針對患者(zhe)的病情制定相(xiang)應(ying)的健(jian)康教(jiao)育(yu)計(ji)劃,給予(yu)相(xiang)關的知識教(jiao)育(yu)。



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